Les primes d’assurance maladie en Suisse
Le calcul
Ce qui détermine votre prime
Cinq facteurs, et cinq seulement. Ni votre santé, ni votre sexe, ni vos antécédents n’entrent dans le calcul.
- L’assureur. Chaque caisse fixe ses primes selon ses propres coûts et la population qu’elle assure, puis les soumet à l’approbation de l’Office fédéral de la santé publique. C’est le facteur qui crée les écarts les plus visibles, à couverture strictement identique.
- Le canton et la région de primes. L’ordonnance fédérale découpe certains cantons en plusieurs régions. Vaud, le Valais et Fribourg en comptent deux, Berne trois ; Genève, Neuchâtel et le Jura forment une région unique. Votre commune détermine donc, dans certains cantons, une partie de votre prime.
- La catégorie d’âge. Enfants de 0 à 18 ans, jeunes adultes de 19 à 25 ans, adultes dès 26 ans. Le passage à la catégorie supérieure prend effet au 1er janvier suivant l’anniversaire, et le saut à 26 ans est le plus marqué.
- La franchise. De CHF 300.— à CHF 2'500.— pour un adulte. Le rabais accordé est plafonné par l’ordonnance à 70 % du risque supplémentaire que vous acceptez.
- Le modèle d’assurance. Standard, médecin de famille, HMO, télémédecine ou pharmacie. Chaque modèle alternatif donne droit à une réduction en échange d’un premier interlocuteur imposé.
Ce qui n’entre pas dans le calcul : votre état de santé, votre sexe, vos antécédents médicaux, votre profession, votre revenu. C’est le principe de solidarité de la LAMal.
Les primes approuvées sont publiées chaque année par l’Office fédéral de la santé publique sur priminfo.admin.ch, le comparateur officiel de la Confédération. Les primes de l’année suivante sont annoncées fin septembre. Nous ne publions pas de tarifs à l’écran : un conseiller les reprend avec vous à partir de votre situation réelle.
Votre prime est-elle encore cohérente ?
Un conseiller reprend votre région de primes, votre catégorie d’âge, votre franchise et votre modèle, puis vous rappelle.
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Les cinq leviers, du plus fort au plus faible
Dans l’ordre où il vaut la peine de les examiner.
1. Le subside cantonal
C’est le levier le plus puissant quand vous y avez droit, et le plus souvent ignoré. Les conditions dépendent de votre canton.
2. La franchise
Un rabais plafonné par la loi, et un seuil de bascule calculable à partir de vos frais annuels.
3. Le modèle
Souvent le meilleur rapport entre rabais obtenu et contrainte réelle, si vous avez déjà un médecin traitant.
4. L’assureur
Les écarts entre caisses sont réels, à couverture identique. Le changement se fait avant le 30 novembre.
5. La région de primes
Vous ne la choisissez pas, mais un déménagement la modifie — et vaut donc un nouveau point.
Les primes 2027
Quand elles sont annoncées, ce qu’elles changent, et ce qui se prépare sans attendre le communiqué.
Le cas des familles
Adultes, jeunes adultes et enfants n’ont ni les mêmes franchises, ni les mêmes primes. Une demande unique couvre tout le foyer.
Questions fréquentes sur les primes
Pourquoi ma prime augmente-t-elle chaque année ?
Parce qu’elle suit l’évolution des coûts de la santé : volume de soins, prix des prestations, vieillissement de la population. Les primes ne sont pas un prix de marché libre — elles doivent couvrir les coûts attendus et sont approuvées chaque année par l’OFSP, canton par canton.
Ma prime dépend-elle de mon état de santé ?
Non. En assurance de base, la prime ne dépend ni de votre état de santé, ni de votre sexe, ni de vos antécédents. Seuls comptent votre canton, votre région de primes, votre catégorie d’âge, votre franchise et votre modèle.
Où trouver les primes officielles ?
Sur priminfo.admin.ch, le site de l’Office fédéral de la santé publique. C’est la source officielle : toutes les primes y sont publiées, et elles sont celles que l’OFSP a approuvées.
Un assureur peut-il augmenter ma prime en cours d’année ?
C’est rare. Si cela se produit hors du cycle annuel, un droit de résiliation extraordinaire s’ouvre, et le courrier de l’assureur doit le mentionner.
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Décrivez votre situation en deux minutes. Un conseiller vous rappelle avec des chiffres qui correspondent à votre cas, pas à une moyenne.
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Contenu vérifié et mis à jour le . Sources : Office fédéral de la santé publique, priminfo.admin.ch et organismes cantonaux.